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女婴喝口热茶哭闹整个下午 深夜送医后气管被切

时间:2018-04-19 09:24
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女婴喝口热茶哭闹整个下午 深夜送医后气管被切开 害怕哦

喉梗阻、喉头水肿;

气道和食道口烫伤;

会厌肿成了球;

随时可能窒息!

……

这些听着就吓人的病症,

是青岛1岁10个月的宝宝

刚刚经历的折磨!

你们能想到吗,

这一切都是一杯热茶害的!

教训实在太惨痛了!!

▲青岛市妇儿医院医生为女婴做电子喉镜检查

孩子好奇喝了口热茶

然后哭闹了整个下午

深夜赶到医院呼吸都困难了

4月17日下午,在青岛市妇儿医院耳鼻口科病房,记者见到了正在恢复中的女婴康康(化名),孩子脖子上缠绕的纱布格外刺眼。

之前的半个月,对于康康母亲姜女士来说,恐怕是人生中最黑暗的一段日子。

事情发生在3月29日。那天中午,姜女士的公公下班回家,婆婆给他沏了一壶热茶,然后把康康交给老伴,转身出去忙了。
 

这时候,康康爷爷起身端酒,嘱咐康康不要乱动。没想到,不到一分钟的工夫,年幼无知的康康把小嘴伸向了茶壶……

一口热茶灌下去,"哇"一声,传来孩子撕心裂肺的哭声。

爷爷奶奶赶紧跑过来,看到茶盘上散落的水珠,奶奶以为康康把热水吐了出来,应该问题不大。

可是,康康一直哭闹不止,老两口就带她来到附近医务室。

由于肉眼只看到嘴唇和口腔内轻微红肿,其他并无大碍,简单处理后孩子就回家了。

本以为孩子还快能好,可接下来的事情,老两口怎么也想不到…

康康整整哭闹了一个下午,直到康康妈妈下班回家。

" 我看到孩子的时候,已经哭得没劲了,状态非常不好,七八点钟突然发烧了,呼吸很急促,听了婆婆说的情况,我和孩子爸爸再也坐不住了。"

姜女士说,她和老公连夜把孩子带到青岛市妇儿医院,留观期间,吸入性呼吸困难进行性加重,面色越来越难看,整个人烦躁不安,急诊科紧急联系相关科室前来会诊。

孩子随时可能窒息万不得已医生做了个选择

切!开!气!管!

耳鼻口科医生住院总医师李达了解病情后,紧急为孩子做了电子喉镜检查,结果让所有医护人员捏了一把汗:严重烫伤。

" 通过喉镜,我们看到孩子喉咽部粘膜白色水泡样改变,双侧梨状窝、杓会厌壁肿胀明显,会厌肿胀呈球状,表面污秽,声门不能暴露。"

接下来,孩子被紧急转入重症监护室(PICU)。

" 当医生告诉我孩子情况很严重,让我做好心理准备时,我彻底崩溃了,真没想到,一口热茶竟让我的孩子付出这么惨重的代价!"

姜女士真的是懊悔不已。

在PICU,医生给予大剂量激素及雾化吸入处理,可是症状还是没有缓解,康康喉部肿胀严重,呼吸困难进行性加重。

" 这种情况下,若不及时处理,孩子随时有窒息的风险,需要及时抢救。"

耳鼻口科主任刘玉欣商量后决定:急需行气管切开术,开放气道,缓解喉部梗阻症状。

其实,这是万不得已的选择。

玉欣解释,孩子太小,气道窄,喉头软骨软,气管插管创伤大,黏膜损害重,恢复慢,易形成疤痕致气管狭窄。

但当时情况紧急,血氧低,气管切开是为了救命。

当天下午三点多,在全麻下,医生为康康完成了气管插管,好在,手术顺利。

引发全身败血症

呼吸和吞咽困难

手术后还要担心这些风险

虽然康康的手术成功了,但术后的风险不容忽视。

有可能引起--

口腔扩置困难,黏膜坏死脱落,易合并细菌感染,入血后继发全身败血症;

局部可形成咽后壁脓肿压迫气道引起呼吸困难,破溃入纵隔可形成纵隔脓肿;因烫伤影响吞咽功能引起吞咽困难…

风险重重,这就要求患儿定期做喉镜检查,监测咽喉部烫伤恢复情况、有无咽后壁脓肿形成等。

于是,康康继续在PICU观察。

术后第9天,更换金属气管套管,试堵管未成功;

术后第13天,堵管48小时后无憋气及呼吸困难,拔除金属气管套管;

术后第14天,在气管插管全麻下行气管切开术后颈前瘘口缝合术,修复气管切开后颈部创口。

庆幸的是,4月17日下午,康康再次做喉镜,喉部粘膜基本恢复,没出现明显瘢痕挛缩等情况,进食正常无呛咳,呼吸正常,无声嘶。一切安好。

误吸异物的患儿

4月份就接诊了18例

还有喝奶烫伤的宝宝…

在刘玉欣的从医经历中,如此严重的咽喉部烫伤不多见,但鼻腔和气道异物比比皆是。

据统计,进入4月份就已经接诊了18例,尤其是带有腐蚀性的纽扣电池,对黏膜脆弱的小孩子损伤极大。

2016年的一个病例,让小编印象深刻。当时,青岛一个14个月大的宝宝,误吞了一枚遥控器里的纽扣电池,结果电池卡在了食道里,当时孩子食道粘膜已经红肿糜烂…

现在电动玩具盛行,刘玉欣提醒家长,一定多上心,不要把危险物品放在孩子可接触的范围内。

另外需要提醒的是,门诊上经常遇到喝奶烫伤的宝宝,提醒宝妈喂奶时要掌握好奶水的温度,一般以人体体温为宜,超过40℃即可发生烫伤。

" 从孩子能听懂大人说话开始,就要经常教育,不要乱碰开水壶、饮水机等有开水的地方,口渴了自己不能倒开水,要学会叫大人倒好并且凉好,也要提醒小孩喝之前要学会先试一下烫不烫再喝。"

刘玉欣提醒家长,凡是小孩能触碰到开水的地方,都要做好防范,尽量把水壶放到孩子触碰不到的地方。

这次康康经历的一切,

对全家人的打击很大,

奶奶和爸爸高血压全犯了,

当妈的更是心如刀绞,

天天以泪洗面!

其实很多意外

都发生在家长转身的瞬间

与其过后懊恼不已,

不如平时多长点心

高频电极、电凝镊防粘涂层方案
问题:高温下切割使刀头粘连组织,牵拉引起再出血,减小手术损伤
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WS2如此出色的表现为医疗领域提供了很大的帮助。

 

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